Аденома простаты – распространённая мужская болезнь. До 45 лет встречается нечасто, но к 60 годам её признаки наблюдаются уже у половины мужчин, а к 80 – у 85 процентов. От чего появляется и чем опасна аденома простаты? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиники Эксперт» Владикавказ Таймураз Борисович Созанов.
— Таймураз Борисович, давайте начнём с определения. Что такое аденома простаты?
— Это доброкачественное увеличение (гиперплазия) предстательной железы.
— Как ещё называют аденому простаты? Есть ли у неё синонимы?
— Да. Аденома предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), гипертрофия простаты – это всё синонимы.
— Насколько часто развивается аденома предстательной железы? И правда ли, что это болезнь пожилых людей?
— В большинстве случаев она выявляется у мужчин старше сорока пяти лет. Гистологически доказанная ДГПЖ в шестидесятилетнем возрасте отмечается у пятидесяти процентов мужчин. В восьмидесятилетнем возрасте – у восьмидесяти пяти процентов.
— Каковы причины возникновения аденомы простаты?
— Предстательная железа мужчин – гормонозависимый орган. Он находится под влиянием центральной нервной системы (в частности, гипоталамо-гипофизарной), гонадной (яички), надпочечниковой систем. Рост и увеличение простаты связаны с метаболизмом тестостерона. Что это значит? В процессе биохимических преобразований тестостерона образуется его метаболит – дигидротестостерон. С возрастом это вещество проявляет более высокую активность, и его концентрация превышает концентрацию в ткани нормальной железы в 5–6 раз. Также увеличению железы способствуют стимулирующие факторы (так называемые факторы роста). В развитии предстательной железы, делении и поддержании жизнеспособности её клеток участвуют множество стимулирующих и ингибирующих факторов. И при нарушении гормональной регуляции простаты происходит превалирование образования факторов роста над факторами ингибирования. Это и приводит к увеличению предстательной железы.
— Какие симптомы характерны для аденомы простаты?
— Вялая струя мочи, затруднённое, учащённое, прерывистое мочеиспускание, чувство неполного освобождения мочевого пузыря, а также повелительные позывы к мочевыделению, недержание мочи.
— Какая диагностика проводится для подтверждения диагноза «аденома простаты»?
— Доктор подробно опрашивает пациента, выясняя все жалобы, собирает анамнез болезни. Затем проводится пальцевое ректальное обследование. Также используются инструментальные и лабораторные методы диагностики. Среди них ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовой системы с установлением количества остаточной мочи, анализ крови на онкомаркеры, креатинин, мочевину.
Записаться на УЗИ можно здесь
Записаться на анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
— Таймураз Борисович, а как лечат аденому простаты?
— Назначают консервативное лечение при отсутствии показаний к оперативному, и оперативные методы лечения: паллиативные и радикальные (открытые и трансуретральные).
— Расскажите, как проводят операции по удалению аденомы простаты?
— Сегодня основное количество оперативных вмешательств осуществляется трансуретрально (через мочеиспускательный канал). При этом используются такие операции, как электрорезекция, лазерная абляция, энуклеация.
— Какие могут быть последствия для мужчины, если не лечить аденому предстательной железы?
— Это может привести к декомпенсации детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря), острой и хронической задержке мочеиспускания, воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, образованию камней мочеполовой системы, кровотечению, хронической почечной недостаточности.
— А может ли аденома простаты перейти в рак?
— Нет, но развитие рака предстательной железы может идти параллельно.
— Как можно уменьшить вероятность развития аденомы простаты? Расскажите о мерах профилактики
— К сожалению, факторами риска развития аденомы простаты являются нормально функционирующие яички и возраст. Своевременная диагностика, наблюдение и лечение у врача-уролога – лучшие способы предупреждения болезни.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
Искать и не сдаваться! Находим спасение от простатита
«НЕ время собирать камни»: что такое мочекаменная болезнь?
Для справки:
Созанов Таймураз Борисович
Заведующий отделением урологии Северо-Кавказского федерального медицинского многопрофильного центра.
Врач высшей квалификационной категории. Приём ведёт по адресу: г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64А.
