Об этой проблеме не любят говорить. Ее склонны пугаться. Она способна «вогнать в депрессию». Но так ли все трагично на самом деле? Возможно, решить её во многих случаях гораздо проще, чем кажется? Насколько «велики у страха глаза», когда дело касается эректильной дисфункции?
С врачом-урологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Девяткиным Александром Александровичем мы ищем ответ на «трудный» вопрос.
－ Александр Александрович, проблема плохая потенция» не только деликатная, но и крайне болезненная для мужчин, поэтому первый вопрос – она преодолима?
К счастью, да. Современная медицина располагает достаточным арсеналом лечебных мероприятий, позволяющим добиться достаточной эрекции для проведения полового акта, а в отдельных случаях - полностью избавиться от эректильной дисфункции.
－ Насколько распространённой является эта проблема среди современных мужчин?
Она достаточно распространена. По данным Европейской ассоциации урологов, встречается у порядка 52% мужчин в возрастном диапазоне от 40 до 70 лет. Согласно результатам отечественных исследователей, эректильная дисфункция той или иной степени и частоты встречается у 90% мужчин старше 20 лет.
－ Почему возникают трудности с мужской силой?
Причины слабой потенции у мужчин подразделяют на несколько групп:
- психогенные;
- органического характера (сердечно-сосудистые – например, гипертоническая болезнь; нейрогенные - инсульты, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, полинейропатии (например, по поводу сахарного диабета, хронической болезни почек, операции и лучевой терапии на органах малого таза); болезнь Пейрони, гипоспадия; гипогонадизм, заболевания щитовидной железы; прием некоторых препаратов – например, средств для понижения артериального давления, антидепрессантов);
- смешанные (включают какой-либо психогенный и органический компонент);
- идиопатически (когда причину обнаружить не удается).
－ Кто находится в группе риска?
В первую очередь, это мужчины с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, ожирением, нарушениями липидного обмена; курильщики; употребляющие алкоголь, наркотические средства; работающие на вредных – например, химических - производствах. К факторам риска по возникновению эректильной дисфункции также относятся перечисленные ранее заболевания и состояния.
－ Предположим, мужчина заметил у себя проблему «слабая эректильная дисфункция» и задав себе вопрос «что делать?» принял решение самостоятельно принимать виагру. К чему это может привести?
Вначале внесу уточнения по поводу термина. Слабая эректильная дисфункция» - выражение некорректное. Правильно говорить «ослабленная эрекция», «снижение/ослабление эрекции», «снижение/ослабление эректильной функции», «недостаточность генитальной реакции».
Теперь о виагре. Это средство относительно безопасное, однако нужно помнить следующее.
Если оно используется в комплексе с некоторыми другими медикаментами, то последствиями ее применения может быть тяжелое расстройство сердечной деятельности, вплоть до развития коллапса. Пациентам с высоким риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы прием ее противопоказан до стабилизации заболевания. Сам половой акт также предъявляет высокие требования к сердечно-сосудистой системе, что само по себе может являться причиной возможных осложнений с ее стороны.
Следует также помнить, что на безопасность и эффективность препарата влияет его дозировка, режим принятия, и упомянутая ранее комбинация с другими средствами. Кроме того, при неправильно подобранной дозировке или нерациональном сочетании с иными медикаментами эффект от виагры может не оправдать ожиданий. Представим, например, что причиной эректильной дисфункции является депрессия. Человек неправильно принял виагру и не получил эффекта. В результате возможно формирование «порочного круга»: депрессия как основное заболевание вызывает нарушение эрекции - человек принимает виагру, однако нужный эффект отсутствует - в итоге, это может вызвать убежденность больного в неразрешимости своей проблемы и привести к отказу от обращения за медицинской помощью.
Нужно помнить, что перед лечением любой патологии требуется установление точной причины, вызвавшей его. Эректильная дисфункция - не исключение. Хотя она и отражена в классификации как самостоятельная диагностическая единица, во многих случаях это симптом, проявление иногда серьезного заболевания (например, опухоли головного мозга, болезни Паркинсона). Например, есть исследование, показавшее, что эректильная дисфункция может быть первым признаком сосудистой патологии, и через несколько лет после возникновения проблем с эрекцией у человека развивается инсульт или инфаркт. Вывод прост: любой случай снижения эректильной функции требует тщательного обследования еще и потому, что оно действительно может помочь предупредить возникновение грозного заболевания.
－ Как мужчине в такой непростой ситуации преодолеть психологический барьер и прийти на приём к доктору?
Заинтересованность пациента в том, чтобы разобраться, а также своевременность обращения действительно важны. Страх обращения к доктору проблему, увы, не решает: зачастую он обусловлен именно непониманием причин, по которым могла появиться эректильная дисфункция.
Кроме того, важно прийти как можно раньше еще и потому, что ослабление эрекции может быть первым, ранним признаком более серьезных проблем со здоровьем. Ну и, разумеется, уровень современной медицины позволяет успешно ликвидировать эту проблему частично или полностью.
－ К врачу какой специальности нужно обращаться при проблемах с потенцией и можно ли это сделать анонимно?
Первоначально - к врачу-урологу. В зависимости от причины, вызвавшей нарушение эректильной функции, может быть рекомендована консультация и лечение у смежных специалистов – например, психотерапевта.
Безусловно, консультация может быть анонимной.
－ Александр Александрович, как проводится диагностика эректильной дисфункции? Какие анализы, тесты и исследования необходимы?
Пациент подробно опрашивается. При этом выясняется, чем человек болел и болеет, наличие спонтанных и утренних эрекций, заполняются специальные опросники. Затем проводится осмотр.
Для обнаружения возможной причины расстройства выполняются анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем; УЗИ предстательной железы, сосудов полового члена. Определяется уровень глюкозы крови. При необходимости проводится исследование гормонального профиля с определением уровня гормонов щитовидной железы, тестостерона, эстрадиола, пролактина, фолликулостимулирующего гормона. Изредка возникает необходимость в проведении рентгенологических исследований с контрастным усилением (например, после перенесенных травм полового члена).
－ Как быстро современная медицина способна помочь мужчинам вновь ощутить себя сильным и успешным? Лечение проблем с потенцией – это длительный процесс?
Продолжительность лечения эректильной дисфункции и получения эффекта от него зависит от причины, вызвавшей нарушение эрекции. К счастью, в большинстве случаев положительные результаты получают уже спустя сравнительно небольшой промежуток времени. Разумеется, что лечение ослабленной эрекции, развившейся на фоне серьезного органического заболевания (например, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, перенесенных травм) может потребовать большего количества времени.
－ Что делать мужчинам для того, чтобы никогда не узнать о проблеме, о которой мы сегодня говорим? В чём заключается профилактика эректильной дисфункции?
Следует избегать факторов риска, о которых мы говорили ранее. Вести здоровый образ жизни, спать не менее 8 часов в ночное время (важно, среди прочего, для достижения физиологической эрекции), избавиться от вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя и т.д.), вести активный образ жизни, заниматься спортом, обеспечить регулярную половую жизнь. Необходимо поддерживать нормальную массу тела, обязательно лечить любые острые и хронические заболевания.
Другие статьи по теме:
Для справки:
Девяткин Александр Александрович
Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.
В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».
С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.
С 2017 года работает врачом-урологом в ООО Клиника Эксперт Курск».
