Телефоны, планшеты, ноутбуки и компьютеры... Компьютерные игры, фильмы, мультфильмы... Наверняка можно было бы продолжить, но уже и перечисленного достаточно, чтобы понять, насколько много факторов способно «привязать» человека - почти в буквальном смысле - к одному месту.
Малоподвижный образ жизни - бич современного общества. Тем тревожнее его наблюдать, поскольку не обходит эта проблема и наших детей.
О гиподинамии, ее причинах и влиянии на организм, мерах противодействия ей говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-детским кардиологом «Клиника Эксперт Смоленск» Фроловой Татьяной Михайловной.
- Татьяна Михайловна, начнём с вами с вопроса банального, но очень актуального – как вырастить здорового ребёнка?
Воздействовать на то, что мы в состоянии изменить. В самом общем понимании это ведение здорового образа жизни. Сюда можно отнести соблюдение режима дня, достаточный уровень двигательной активности (особенно на воздухе), нормальную продолжительность сна, полноценное питание, закаливание, профилактику и обучение способам противостояния стрессу.
Читайте материал по теме: Подводные камни раннего развития. Кому оно надо?
- Расскажите подробнее о гиподинамии. Что это такое и насколько эта проблема распространена среди современных детей?
О гиподинамии (или, иначе, малоподвижном образе жизни) говорят тогда, когда человек находится в неподвижности более 5 часов в течение дня и двигается менее 10 часов в неделю (около 1,5 часов в день).
На сегодняшний день в целом это распространено среди всех школьников, вышедших из начальной школы.
- С чем вы связываете рост поколения «обездвиженных» детей? Кто виноват в детской гиподинамии?
Причина гиподинамии у детей заключается, в первую очередь, в отношении общества, людей, задающих вектор его развития. Нет должной культуры развития здорового образа жизни, массовой доступности физической культуры и спорта (как это было, например, во время СССР).
О ГИПОДИНАМИИ РЕЧЬ ИДЁТ, КОГДА ЧЕЛОВЕК НАХОДИТСЯ
В НЕПОДВИЖНОСТИ БОЛЕЕ 5 ЧАСОВ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ И
ПОДВИЖЕН МЕНЕЕ 10 ЧАСОВ В НЕДЕЛЮ (ОКОЛО 1,5 ЧАСОВ В ДЕНЬ)
Касательно частных случаев - это, конечно же, родители. Технологический прогресс привел к тому, что многое можно сделать не вставая с дивана или из-за стола. Родительский пример в таких случаях очень показателен. Телефоны, планшеты, компьютеры, социальные сети - довольно сильный «противовес» занятиям в спортивной секции. Отрадно, что в последние годы ситуация начала меняться, однако массового характера это пока все же не приобрело.
- Дети какого возраста больше подвержены гиподинамии?
Это школьники, среди которых особенно подвержены ей подростки и выпускники. С введением ЕГЭ стала отмечаться тенденция увеличения количества часов на подготовку, так что даже те, кто регулярно занимался спортом, в последних классах нередко бросают занятия в пользу школьным предметам.
Читайте материал по теме: Ох уж этот ЕГЭ! Как помочь ребёнку пережить стресс?
- К каким заболеваниям может привести недостаток физической активности у детей? Какие органы страдают от гиподинамии у детей и подростков прежде всего?
Нет такого органа и системы, на которую не влияла бы гиподинамия. В первую очередь появляется избыточная масса тела и ожирение. Нарушается обмен веществ в организме. Эти факторы влияют на работу всех органов и систем.
Читайте материал по теме: Как довести ребёнка до ожирения?
Конкретные примеры. Снижается сила дыхательных мышц. Такие дети начинают чаще болеть простудными заболеваниями.
Ухудшается функционирование иммунной системы, умственная работоспособность.
Слабеет опорно-двигательный аппарат. Такие дети предрасположены к нарушениям осанки, развитию сколиоза, плоскостопия.
Нарушается работа органов брюшной полости. Иногда просто оптимизация уровня физической нагрузки способна, например, избавить от запора.
НЕТ ТАКОГО ОРГАНА И СИСТЕМЫ,
НА КОТОРУЮ НЕ ВЛИЯЛА БЫ ГИПОДИНАМИЯ
Остается недостаточно подготовленной к нагрузкам сердечно-сосудистая система. Низкая физическая активность является одним из основных факторов, приводящих к развитию артериальной гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни в будущем.
Могут развиваться застойные нарушения в органах малого таза, у девочек может изменяться менструальный цикл. В дальнейшем уже во взрослом возрасте возможно нарушение сексуальной функции у мужчин, детство которых было малоподвижным.
- Мы подняли вопрос о том, как гиподинамия влияет на детский организм. Но возможна обратная ситуация – излишняя физическая активность может отрицательно сказаться на здоровье детей и подростков?
Это возможно в случае, когда речь идет о спорте высоких достижений, профессиональных занятиях им. Причем в детском возрасте такие нагрузки могут сказываться не всегда, а проявиться позднее. В таких случаях возможно истощение резервных возможностей организма. Например, может развиваться так называемое патологическое спортивное сердце. Это может выражаться повышением артериального давления, развитием нарушений сердечного ритма.
Читайте материал по теме: Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?
Оказываются чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
Со временем ухудшается деятельность иммунной системы.
Другая ситуация, когда в общем-то нормальная, оздоравливающая физическая активность может оказывать негативное воздействие - наличие каких-то патологий со стороны той или иной системы и невозможность выдерживать нагрузки. Т.е. в этом случае речь идет не об избыточных нагрузках в абсолютном их понимании (как в спорте высоких достижений), а о нормальных, но непереносимых для не совсем здорового (или явно больного) ребенка.
- Как родители могут самостоятельно оценить адекватность физической нагрузки ребёнка? Сколько, в зависимости от возраста, ребёнку необходимо двигаться в день?
В вопросе контроля своего состояния во время любой физической нагрузки есть понятие «зоны безопасного пульса». В ее пределах физическая активность безопасна и полезна для организма.
НОРМОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
ДЛЯ ДЕТЕЙ 10-14 ЛЕТ СЧИТАЕТСЯ 20-25 000 ШАГОВ В ДЕНЬ.
ДЛЯ ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ - 25-30 000 ШАГОВ В ДЕНЬ
Для этого необходимо рассчитать 2 показателя: максимальную и субмаксимальную частоту пульса (частоту сердечных сокращений - ЧСС).
Максимальная ЧСС - это та, которой человек может достичь при нагрузках. Вычисляется по формуле: ЧСС = 220 - возраст в годах.
Например, ребенку 10 лет. Соответственно, максимальная частота пульса для него - 210 ударов в минуту. ВАЖНО: сердце не может работать с такой частотой на протяжении всей тренировки, поэтому этот уровень пульса допускается лишь во время пика (максимума) тренировки на короткое время.
Но возникает вопрос: а какая частота пульса возможна на протяжении тренировки, т.е. та, которая может сохраняться достаточно продолжительно в течение спортивного занятия и быть при этом безопасной? Для ответа на этот вопрос вводится еще одно понятие - субмаксимальная нагрузка (и, соответственно, субмаксимальная ЧСС). Под ней понимается нагрузка, которая - в зависимости от начальной тренированности человека - приводит к увеличению частоты его пульса на 60, 70 или 80% от максимально безопасной.
Что это значит? Например ребенок никогда не занимался спортом, а затем решил начать, то максимально допустимый пульс в течение тренировки у него должен быть не более 60% от его допустимой максимальной частоты пульса (в нашем примере - не более 60% от 210 ударов в минуту). С такой частотой пульса ребенок может заниматься достаточно продолжительные отрезки времени на часовой тренировке при хорошей переносимости такой нагрузки. Тренировка обычно состоит из разминки, основной части и заминки (постепенного окончания тренировки). На основную часть (примерно 40% от процесса тренировки) обычно и могут приходиться нагрузки, при которых пульс может увеличиваться до указанных процентов. По мере увеличения тренированности этот процент увеличивается до 70 и далее - до 80%.
Нужно учитывать, что говоря обо всем этом, речь идет об оздоровительном спорте, а не о спорте высоких достижений: в последнем случае все регулируется очень индивидуально.
В целом перед началом тренировок, а также уже в динамике необходим контроль тренера и врача спортивной медицины.
Для отслеживания показателей пульса рекомендуется использовать пульсометры.
Помимо пульса контролируется общее самочувствие, одышка, наличие головных болей, головокружения и других жалоб, признаков, которые могут свидетельствовать о чрезмерности нагрузки.
Что же касается норм физической активности по возрастам, то многим наверняка известны числовые критерии, основанные на представлении о минимальном количестве проходимых в день шагов. Исходя из него, каждый взрослый человек должен приходить в день 10 000 шагов. В среднем это составляет от 7 до 8,5 км (в зависимости от ширины шага). Менее 5 000 шагов считается сидячим образом жизни. 5 000 - 7 500 - малоподвижный образ жизни. От 7 500 до 10 000 шагов - умеренно активный.
Читайте материал по теме: Непривитые дети – самые здоровые?
Для детей эти нормативы еще выше. В частности для возрастного промежутка 10-14 лет нормальным считается 20-25 000 шагов в день. Для подростков 15-17 лет - 25-30 000 шагов в день.
Согласно ряду исследований, среднестатистический человек делает в течение дня менее 3 500 шагов.
Также существует простой тест того, насколько адекватна для вас физическая нагрузка - в частности ходьба. Основан он на способности вести беседу. Если вы идете и спокойно разговариваете с попутчиком, то нагрузка для вас считается низкой. Если вы идете быстрым шагом, у вас есть легкая одышка, но при этом вы можете перекинуться двумя-тремя словами, короткими фразами - это нормальный и достаточный уровень нагрузки. Если одышка выражена и вы можете сказать только одно слово - такая нагрузка чрезмерна.
- В каком возрасте детей можно записывать в детскую спортивную секцию?
Если у ребенка все в порядке со здоровьем, то, к примеру с 3-летнего возраста его могут, в частности, принять в секцию фигурного катания.
Есть небольшая оговорка: обычно до школы весь процесс занятий даже в спортивных секциях носит характер общей физической подготовки.
Если у ребенка имеются какие-то нарушения в состоянии здоровья, вопрос решается в индивидуальном порядке. Со своей стороны, как кардиолог, могу сказать, что большинство нарушений со стороны сердца у детей носит функциональный характери не является противопоказанием для занятий спортом.
Читайте материал по теме: Что такое функциональный шум в сердце ребенка?
В любом случае, даже если физические нагрузки будут назначены, обязательно в динамике будет отслеживаться их переносимость и влияние на состояние органов и систем.
- С позиции детского кардиолога какой вид спорта лучше всего выбрать для ребёнка с целью гармоничного физического развития?
Первое место я бы разделила между «королевой физических упражнений» - ходьбой (наиболее физиологичным для человека движением), и плаванием.
На второе место можно поставить езду на велосипеде, трекинг, бег, футбол, волейбол, лыжи. Эти виды спорта, обеспечивающие аэробную нагрузку, благотворно сказываются на развитии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, хорошо влияют на мускулатуру, имеют закаливающий характер.
- Татьяна Михайловна, какое обследование необходимо пройти перед тем, как отдать ребёнка в спортивную секцию?
Необходимо УЗИ сердца (эхокардиография) и ЭКГ. В большинстве случаев этого достаточно. По показаниям могут проводиться и другие исследования.
Читайте материал по теме: Когда назначается УЗИ сердца и что оно показывает?
- В заключении вы можете дать совет родителям – как избежать детской гиподинамии?
Самый главный совет по профилактике гиподинамии у детей - подавать им положительный пример. Иными словами, сами родители должны вести активный образ жизни: как можно больше гулять, кататься на велосипеде, проводить активно отпуск с детьми. Необходимо прислушиваться к желаниям детей и поощрять их желание заниматься спортом. Так у ребенка сформируется соответствующий образ жизни, где физическая активность будет естественной и неотъемлемой его частью.
Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук
Для справки:
Фролова Татьяна Михайловна
В 1997 году окончила педиатрический факультет Оренбургской государственной медицинской академии.
С 1997 по 1998 год проходила интернатуру по специальности «Педиатрия».
В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Детская кардиология», в 2017 - по специальности «Функциональная диагностика».
Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.
В настоящее время занимает должность детского кардиолога и врача функциональной диагностики в ООО «Клиника Эксперт Смоленск». В Смоленске принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.
